Selasa, 02 September 2008

Skill laB simple skin Suturing..

wah...gmana klo kita ganti suasana...

mao crita ttg skill labku barusan...
topiknya SIMPLE SKIN SUTURING(menjahit kulit sederhana)...padahal tdk sesederhana judulnyaa tu menipu..ahahha yg simpe aja uda susah kaya gt apalagi besok yg advanced ato complicated ya.....

pertama...alatnya aja uda bejibun....dan smua hampir miripp..serupa tapi tak sama..ahaha kaya maen cari perbedaan di antara 2 gambar
dari pincer(pinset) dibagi 2 anatomical yang buat pegang jaringan2 ama surgical buat pegang kulit, trus guntingnya nda mau kalah....ada klem,neelde holder, thread scissor,tissue scissor(yang ini susah bgt dibedain-__-"), lanjut deh ke jarum..jarumnya nda sembarangan bukan jarum buat jahit baju....ahahaha...bentuk semacam mata sabit...dibagi jadi 2 macam jg sperical(buat jaringan dalam kulit) ama triangle(untuk kulit)...klo diperhatikan secara seksama ternyata perbedaan jarum ini terletak pada bagian tajamnnya...jujur saja aku ampe nda bisa bedain....
lanjutttt....ke benang, waktu baca buku sich byk banget macem2 benangnya, dari bahan ada biological ama synthetic material trus dari bisa tidaknya diserap ada yang absorbent dan nonabsorbent thread , trus dari ukurannya no. 2, 1, 0 , 2/0, 3/0, 4/0 (ak aja nda tau apa bedanya) nah.....yg sangat disayangkan kenapa waktu td skill lab mala dikasi benang jahit biasa...ZZzZzz jadinya mala nda ngerti kan bentuk benangnya gmana....

nah yang trakhir.....benda yg sangat berbahaya....namanya scalpel semacam pedang dalam ukuran kecil sangat tajam....disarankan tidak memegangnya dengan tangan langsung..harus dpsangkan pada handle dengan menggunakan klem...tp tetep aja butuh ktrampilan buat masangnya....scapel dibagi dua ada ellipsoidal(incisi panjang) ada jg yg triangle(incisi pendek biasanya buat bedah kulit)

tu alatnya aja uda bikin pusink...

sekarang lanjut d ke prosedurnya...
he pertama ttp slogan dokter FK UGM...greetingg, self introduction....ahahha....
lalu di brieft physical exam serta anamnesis...karena dsini kita harus mengetahui kondisinya lukanya....
luka disini dibagi menjadi 2 acute(kurang dari waktu emas/golden period ato ±8 jam) dan chronic(lebih dari waktu emas) dan biasanya untuk chronic, lukanya sudah dsertai dengan infeksi macam2...sehingga tidak dimungkinkan untuk dilakukan simple skin suture.
selanjutnyaaa kita siapkan alat2 yg sudah kusebutakan di atas dan beri pasien inform konsen...jangan asal maen coblos aja....sapa tau nanti pasiennya tidak bersedia....bisa gawat..ahaha.
nah tindakan pertama yg kita lakukan adalah aseptic diri dolo...ya masa luka pasien uda kotor kita mao kotorin lg....-_-", cuci tangan....ama pakai glove(ingat metode aseptic procedure..hahah)
setelah kita uda siap...kita anestesi dolo sebelum dibersihkan....tp sebelumnya bagian sekitar luka kita bersihkan dolo sich pake alcohol...trus kita injeksi d daerah sekitar lukanya harus sistematis bisa searah jarum jam ato berlawanan dan tergantung besar lukanya...semakin besar semakin banyak injeksi yang harus kita berikan...tp kayanya klo terlalu besar disarankan pake bius umum d

nah uda di anestesi....baru d kita bersihkan luka2nya...biar kita enak(pasien tdak banyak bergerak karena kesakitan) pasien jg enak(dia nda triak2 karena sakit banget..pastinyaaa)

saatnya kita berubah profesi menjadi penjahit...karena disini emang kita akan menjahit luka...tapi menjahit ala kdokteran loh..

dimule dengan memegang jarum disebelah kanan dengan menggunakan needle holder dan pincer disebelah kiri. eh sebelumnya masukin benang dolo denk.....ternyata ada sedikit sulapnya jg untuk memasukan benang ke dalam jarum....(he nda kaya kita biasanya klo mau jahit di basahi dolo...ahahaha)

jarak kita memasukan jarum pertama kali jg nda boleh sembarang....jaraknya x dari batas luka ke lateral (x= dalamnya luka pasien) dan jarak jahitan satu ke jahitan laen adalah 2 x.wah koq masih ada matematikanya yah..padahal kirain masuk kedokteran uda nda nemu...ahaha...

disinilah ketrampilan serta pengalaman ato jam terbang berbicara....ahaha

mule dari memasukan menarik serta membuat simpul...semuanya nda akan bisa kita kuasai dalam waktu singkat...orang dotker bedah aja butuh waktu 5 taon buat lu2s jadi dokter bedah....ahaha...

bentuk simpulnya pun macam2...ada simple, matras horizontal , matras vertical, continuous...keknya masih byk lg d.....

wahhhwahwah pokoknya rumit d....

akhir kata...seperti pepatah cina tp keknya ak agak lupa-__-"
intinya.... kita nda cukup bisa melakuan sesuatu aja melihat dan mendengar tapi kalian harus mencoba bt menguasainya.....


"A gem cannot be polished without friction, nor a man perfected without trials."

2 komentar:

Nyi Mas "Gandasari" Panguragan mengatakan...
Komentar ini telah dihapus oleh pengarang.
nurulmbruduLL mengatakan...

waaawww...
separah itu kah???

Serem.

bgus2,,
blog ny jd mkin berwarna.
Dr kisah pjuangan, cita2, psahabatan, cinta, dan d lengkapi pula dg ilmu pengetahuan.